femke_breda

Ik neem al jaren vitamine D in de winter maar nu ik keto doe vraag ik me af of ik het ook in de lente en zomer moet nemen. Eet veel vette vis en eieren dus krijg ik er al wat binnen. Maar is dat genoeg? En welke dosering nemen jullie? Ik gebruik nu 25 mcg maar sommigen nemen veel meer. Wil niet te veel nemen want dat kan ook niet goed zijn.

Er zijn steeds meer vrouwen 45+ in deze community en ik krijg veel vragen over keto en de overgang. Als diëtiste in opleiding heb ik me hierin verdiept en wil het delen. **Wat er gebeurt in de overgang:** Dalende oestrogeen-niveaus leiden tot: verandering in vetverdeling (meer buikvet), hogere insulineresistentie, veranderingen in cholesterol, verminderd spiermassa-behoud, en vaak gewichtstoename. **Waarom keto interessant kan zijn in de overgang:** Insulineresistentie: oestrogeen helpt normaal bij de insulinegevoeligheid. Als dat wegvalt, worden veel vrouwen insulineresistenter. Keto verlaagt insuline direct door koolhydraten te beperken. Dit kan helpen bij het omgaan met die veranderde hormoonbalans. Buikvet: de verschuiving naar visceraal vet in de overgang wordt deels aangedreven door insulineresistentie. Keto kan hier gunstig op inwerken. Energie en focus: veel vrouwen in de overgang ervaren brain fog. De stabiele energievoorziening van ketonen (in plaats van bloedsuikerschommelingen) kan hier bij helpen. **Waar je op moet letten:** Botten: na de overgang neemt botontkalking toe. Zorg voor voldoende calcium, vitamine D en vitamine K2. Keto sluit deze nutriënten niet uit maar je moet er bewust op letten. Schildklier: de overgang kan de schildklierfunctie beïnvloeden. Heel strikt keto (<20g) kan bij sommige vrouwen de T3-productie verlagen. Overweeg moderate low-carb (30-50g) als je schildklierklachten ervaart. Stress: de overgang is al stressvol voor je lichaam. Voeg daar niet nog extreme calorierestrictie of langdurig vasten aan toe. Wees mild voor jezelf. **Mijn conclusie:** Keto kan een waardevol hulpmiddel zijn voor vrouwen in de overgang, maar het vereist meer aandacht voor micronutriënten en luisteren naar je lichaam. En zoals altijd: overleg met je huisarts, zeker als je medicatie gebruikt. Vragen? Ik probeer ze zo goed mogelijk te beantwoorden.

Als diëtiste in opleiding krijg ik vaak de vraag of keto slecht is voor je nieren. Er bestaat veel angst hierover, dus ik wil even de feiten op een rij zetten. **Het verhaal dat je vaak hoort:** "Te veel eiwit is slecht voor je nieren." Dit wordt dan gelinkt aan keto omdat veel mensen denken dat keto een hoog-eiwit dieet is. Maar dat is het niet — keto is een hoog-VET dieet met matige hoeveelheden eiwit. **Wat de wetenschap zegt:** Bij gezonde nieren is er geen overtuigend bewijs dat een eiwitinname tot 2g per kilo lichaamsgewicht schadelijk is. De studies die nierproblemen laten zien gaan over mensen die AL nierproblemen hebben. **Waar je WEL op moet letten:** - Als je al een nierziekte hebt of verminderde nierfunctie: overleg ALTIJD met je nefroloog voor je met keto begint - Drink voldoende water. Op keto verlies je meer vocht en je nieren moeten harder werken om ketonlichamen af te voeren - Nierstenen: er zijn aanwijzingen dat keto het risico op bepaalde soorten nierstenen kan verhogen. Voldoende water drinken en citraat (citroensap) kunnen dit risico verlagen - Laat regelmatig je nierfunctie controleren via bloedonderzoek (creatinine, eGFR) **Mijn nuchtere conclusie:** Voor gezonde mensen is keto volgens de huidige evidence niet schadelijk voor de nieren. Maar het is geen vrijbrief om nooit je bloedwaarden te laten checken. Zeker als je ouder bent of risicofactoren hebt, houd contact met je huisarts. Vragen hierover? Stel ze gerust — ik probeer ze evidence-based te beantwoorden.