Keto en medicijnen: waar moet je op letten?
Als huisarts in opleiding zie ik steeds vaker patiënten die met keto beginnen terwijl ze medicatie gebruiken. Dat kan prima, maar er zijn een paar belangrijke dingen om te weten.
**Medicijnen die je MOET bespreken met je arts voor je met keto begint:**
Bloedsuikerverlagende medicatie (metformine, insuline, sulfonylurea):
Keto verlaagt je bloedsuiker sowieso. In combinatie met medicatie kan je bloedsuiker te LAAG worden (hypoglykemie). Dat is gevaarlijk. Je dosering moet waarschijnlijk aangepast worden. Nooit zelf aanpassen — altijd via je arts.
Bloeddrukmedicatie:
Keto kan je bloeddruk verlagen. Als je al medicatie gebruikt kan de bloeddruk te laag worden (duizeligheid, flauwvallen). Regelmatig meten en in overleg afbouwen als dat kan.
Bloedverdunners (bijv. acenocoumarol/Sintrom):
Keto verandert je vitamine K-inname (meer groene groenten = meer vitamine K). Dit beïnvloedt de werking van bloedverdunners. Je INR kan veranderen. Meld het bij de trombosedienst.
Lithium:
Keto veroorzaakt meer vochtverlies. Dit kan de lithiumspiegel in je bloed verhogen, wat gevaarlijk is. Regelmatig bloed laten prikken.
**Medicijnen die meestal geen probleem zijn:**
- Schildkliermedicatie (Thyrax/levothyroxine) — neem het wel op een lege maag
- Anticonceptiepil — geen bekende interactie met keto
- Pijnstillers (paracetamol, ibuprofen) — geen interactie
- Maagzuurremmers — soms niet meer nodig op keto (minder reflux)
**De gouden regel:**
Begin NOOIT met keto zonder je arts te informeren als je medicatie gebruikt. Eén telefoontje of consultje kan problemen voorkomen.
Dit is geen medisch advies maar algemene informatie. Bespreek altijd je specifieke situatie met je eigen arts.
Vragen hierover? Ik probeer ze te beantwoorden vanuit mijn medische kennis.
Reageer
Katja_C43 dagen geleden
Dit is een van de belangrijkste posts in onze community. Sanne, heel erg bedankt dat je dit zo helder uitlegt. De combinatie keto + medicatie is iets waar veel mensen niet aan denken als ze beginnen, en het kan serieuze gevolgen hebben. Dit bericht ga ik pinnen in de Gezond Afvallen categorie.
pieter.devries43 dagen geleden
Ik gebruik zelf bloeddrukmedicatie en heb dit precies meegemaakt. Na 2 maanden keto was mijn bloeddruk zo veel gedaald dat ik duizelig werd. Mijn huisarts heeft de dosering gehalveerd en nu is het prima. Had ik dit niet gemeld dan had ik misschien flauwgevallen. Altijd je arts informeren!
sophie.k43 dagen geleden
Als verpleegkundige kan ik dit 100% bevestigen. Ik heb patiënten gezien die op eigen houtje keto begonnen naast insuline en in de problemen kwamen door te lage bloedsuiker. Dat is levensgevaarlijk. Deze post zou verplichte kost moeten zijn voor iedereen die met keto begint.
monique_7543 dagen geleden
Dat stuk over maagzuurremmers vind ik interessant. Ik slik al 3 jaar omeprazol en sinds ik keto doe heb ik nauwelijks nog last van reflux. Zou ik in overleg met mijn arts de omeprazol kunnen afbouwen?
sannevh42 dagen geleden
Dat is zeker het bespreken waard met je huisarts. Veel mensen ervaren minder reflux op keto, waarschijnlijk door minder fermentatie in de darmen (minder koolhydraten = minder gasvorming = minder druk op de slokdarmsfincter). Maar bouw omeprazol altijd geleidelijk af — niet in één keer stoppen want dat kan een rebound-effect geven met extra veel maagzuur. Je arts kan je begeleiden.